Descolamento de Retina

Publicado: 25 de Maio de 2020
Descolamento de RetinaPor que o Descolamento de Retina é considerado grave?
Primeiramente, importa fazer uma apertada síntese sobre o papel da Retina e sua importância:
A retina é um tecido que fica no fundo do olho, a camada mais interna, e sua função é transformar o estímulo luminoso em um estímulo nervoso (razão pela qual é denominada de retina neurossensorial), enviando-o ao cérebro, ou seja, é a responsável pela formação das imagens, de tudo que vemos.
Destaca-se que há diversos tipos de descolamento de retina, mas em todos os casos, esta ação basicamente faz com que a retina se afaste, se descole, da estrutura posterior do olho (EPR- epitélio pigmentar da retina).
Existem basicamente 03 tipos de Descolamento de Retina:
 
  1. Regmatogênico (rhegma= ruptura): quando, por algum motivo, ocorre uma rasgadura na retina, permitindo que o líquido derivado do gel vítreo tenha acesso por ela, e se acomode sob a retina, afastando-a da parte posterior do olho (EPR). Pode ocorrer espontaneamente ou por trauma e é o tipo mais comum de descolamento.
  2. Tracional: pela presença de uma força exercida sobre a retina, puxando-a do epitélio pigmentar da retina (EPR).
  3. Exsudativo: não é causado nem por ruptura, nem por tração, e sim por um acúmulo de líquido subretiniano em razão de uma variedade de doença vasculares, inflamatórias ou neoplásicas envolvendo a retina, o EPR e a coróide, em que haja o vazamento do líquido e conseqüente acúmulo debaixo da retina, fazendo com que esta se descole.
Em todos os casos, quando constatado o descolamento, a retina deixa de se “nutrir”, iniciando assim um processo de degeneração celular, acarretando alguns sintomas visuais, como perda parcial da visão de maneira súbita. Destaca-se que a visão é perdida em todas as áreas onde a retina encontra-se descolada.
Ademais, devido a muitos dos rasgos serem localizados na retina periférica, o descolamento da retina provoca inicialmente a perda da visão lateral, ou periférica. O paciente pode notar uma sombra escura, ou um véu surgindo de algum dos lados da imagem. Na maioria dos casos, depois que um descolamento de retina começa, toda a retina poderá descolar, causando cegueira total.
O diagnóstico precoce pode evitar a perda significativa da visão, vez que o descolamento, além de ser progressivo, ficando cada vez maior, também torna irreversível o dano causado pela “desnutrição” da retina.
Portanto, eventuais sintomas como percepção de corpos flutuantes no campo visual (moscas volantes), podendo ser de diversas formas e quantidade ("teia de aranha, moscas, pontos, manchas") e também a fotopsia (percepção de flash luminoso) merecem atenção e devem ser levados imediatamente ao conhecimento do seu médico especialista em retina, posto que são fortes indícios de descolamento do vítreo posterior, atividade esta que pode culminar no descolamento da retina.
Caso a rasgadura ou ruptura seja constatada antes de ocorrer o descolamento da retina, ela poderá ser tratada por meio de laser, a ser realizado por médico especialista no próprio consultório.
Contudo, em caso de evolução para o Descolamento da Retina, o tratamento, em sua grande maioria, se da por meio de cirurgia (vitrectomia posterior, retinopexia pneumática ou introflexão escleral), devendo o médico especialista analisar o caso concreto para então eleger a cirurgia mais adequada.
Importante destacar que pessoas com miopia em graus elevados devem procurar o oftalmologista com maior frequencia e ficar atentas a quaisquer sinais de alteração visual, pois, como possuem a retina mais frágil e fina, o risco de ter descolamento aumenta.
 

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Dr. Jayme Adalberto Alves Junior
CRM/PR 24.584

- Graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Londrina-PR
- Residência médica em Oftamologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP
- Fellowship em Retina e Vitreo pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP